基于DRG支付方式改革下的特色中医病种DRG付费改革实践

目的：探索以“中西医同病同效同价”为原则的特色中医病种DRG付费改革，期望能为完善中医药医保支付制度和建立符合中医药服务特点的DRG支付方式提供有益的探索。方法：以W市中医医院为例，通过政策实施前后的数据对比，分析中医医院整体收入结构、中医保守治疗人数占比，以及桡骨远端骨折住院数据指标情况。结果：实施后，中医医院整体药耗比下降，中医药占比提高，骨科中医保守治疗人次占比提高，患者人均支付金额下降，提高了医保基金使用效率，中医医院也获得了相应的补偿。结论：特色中医病种DRG付费改革取得明显成效，但还存在一定的局限性，仍需要完善医保支付方式，探索实施多元化的医保支持中医药发展的医保支付方式。