探索“互联网+”医疗服务中医保基金监管的风险挑战与应对策略——以河池市为例

随着互联网络的不断发展与进步，在计算机信息技术加持的当下，互联网信息技术、大数据、云计算等在医保领域中应用越来越广泛。“互联网+”医疗服务在最近这几年发展十分迅猛，对传统的医保支付体系造成了一定的冲击，同时医保基金监管也面临着新的机遇与风险。由于受到医保支付政策的约束，医保基金监管在较短时间的风险能够予以控制，但是较长时期面临的风险则体现在跨地区协议管理与监督、平台化执业医生监管以及互联网+社区家庭医生和慢性管理等方面的监管。基于此，选择河池市为本次的研究案例，对河池市在“互联网+”医疗服务中医保基金监管的现状进行分析与探讨，并进一步探讨“互联网+”医疗服务对河池市医保基金监管带来的机遇。重点分析河池市在“互联网+”医疗服务中医保基金监管面临的风险以及提出需要加快相关立法的步伐，对基金预算支付体系进行优化与整改，强化监管联动以及协调作用的应对解决策略。