病案首页主要诊断与手术编码质量管理中DRG支付方式的应用

目的：探究病案首页主要诊断与手术编码质量管理中疾病诊断相关分组（DRG）支付方式的应用效果。方法：回顾性分析本院22174份患者病案资料（2021.01-2023.12）深入分析，将DRG实施前作为对照组，采用常规管理，DRG实施后作为观察组，采用病案首页主要诊断与手术编码质量管理，分析诊疗信息质量填写质量、编码员编码质量、各诊疗信息错误类型。结果：观察组诊疗信息质量填写质量、编码员编码质量的主要诊断与其他诊断正确率高于对照组（P＜0.05）；调查显示，在不同编码错误类型中，临床医师诊断错误共330份，编码员错误为157份。主要诊断错误以选错、错编较多；其他诊断错误以选错、漏填较多见；主要手术操作以选错、漏填较多见；其他手术操作错误以漏填、漏编多见。结论：通过对病案首页主要诊断与手术编码质量实施有效管理，可提升主要诊断与手术编码质量正确率，避免诊疗信息错误，总结错误原因，据此采取有效干预措施。在进行病案首页诊疗信息填写期间，应重视外科病案首页的填写，并确保规范填写，同时对系统软件功能有效完善，以此提升填写准确度，提高住院病案首页诊疗信息填写质量。